流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由日本脑炎病毒（JEV）引起的人畜共患病。JEV病毒分为3个血清型：JaGAr、Nakayama、Mie，但它们之间仍有广泛的交叉反应。在我国流行的乙脑病毒血清型比较单一。JEV感染后，潜伏期为4-21天，临床症状主要为：初期3-4天，高热常伴有头痛、恶心、呕吐、倦怠、嗜睡等中枢神经系统感染症状；病程4-10天的极期，除高热外突出表现为脑损害症状。目前乙脑的病死率为10-15%，部分患者留有后遗症。

      分布：乙脑在世界上很多国家流行，分布范围很广，北纬8°左右的爪哇至北纬50°左右的西伯利亚的滨海地区，东经65°的印度、孟加拉至135°东太平洋日本岛国的广大地区都有流行。我国除新疆、西藏外，其它省市自治区都有乙脑的流行，特别是河南、安徽、陕西、湖北、湖南、江苏、江西、海南等省是乙脑发病较高的地区。

      季节性：在热带地区乙脑流行无明显季节性，在温带和亚热带地区乙脑有严格的季节性，主要在夏秋季流行。

      周期：乙脑流行无明显的周期性，近半个世纪来，发病率明显降低，在流行季节以散发为主。

      年龄与性别：乙脑发病年龄以儿童为主，但不同地方发病年龄不同，近年来发病的年龄有上升趋势。在大多数流行中，男性发病率略高于女性。

      传染源：在接近或人类生产活动区的继发性疫源地中，乙脑的主要传染源是家畜。在流行区，乙脑每年在动物中有广泛传播，且比人群流行早2-4周。在我国，猪感染率经一个流行季节后可达100%，是本病传播的主要传染源，也是乙脑病毒的扩增宿主。患者在潜伏期和发病初期，亦可成为传染源。

       媒介及途径：乙脑的传播媒介已证实主要为蚊虫。在我国，三带喙库蚊是流行区的主要媒介。带毒蚊虫叮咬使乙脑病毒进入人体，经血液循环侵入中枢神经系统引起病变。

      治疗：适当使用抗病毒药物及对症治疗，采取中西医结合的综合治疗手段，提高治愈率。

      预防：乙脑的预防是控制传染源及传播媒介、提高人群免疫力。采取灭蚊、防蚊和预防接种为主的综合性防治措施。