每到一处，督导组首先听取被督导单位艾防工作开展情况的汇报，并查看该院艾防领导组织机构的建立情况。在听取了汇报之后，督导组分四组分头检查：一组到院感染科，查阅艾滋病职业暴露的培训资料，并与相关工作人员座谈，现场考核相关知识的掌握程度；一组到妇产科门诊和病房，了解孕妇艾防知识的掌握情况和孕期HIV抗体检测情况，通过查看门诊登记和医务人员访谈，了解母婴阻断相关知识的掌握情况；一组到实验室，检查sop文件的建立和落实情况，包括工作人员防护设施的配备、工作人员健康档案的建立、HIV检测的原始记录、阳性标本的交接反馈、消毒和冰箱温度的记录、意外事故的报告和处理情况等；一组到信息科，查看是否专人负责信息报告，并检查HIV检测报表数据的来源和真实性，最后随机抽查1—2个护办或处置室，查看一次性医疗器械的使用和处理情况。现场查看结束后，督导组根据检查情况综合判定该院的艾防工作得分，并向该院主要负责人和相关科室负责人反馈督导检查的结果，同时书写督导检查意见书，提出限期整改的书面意见。
本次督导结束后，督导组以项目办文件的形式将督导的结果向被督导单位发出通报，同时报上级卫生局和区政府主要领导。本次督导结果显示：各医院都能按示范区项目办要求成立艾防工作领导组织机构，并开展艾滋病职业暴露、母婴阻断、艾防基本知识的培训学习，有培训教材、考卷、图片、签到等原始资料，但知识的掌握程度不高，还要进行复训；所有术前病人和孕产妇产前的HIV检测率达98%以上，但孕期检测率不高，督导组重点强调了孕期检测对于母婴阻断的重要性，各医院在认识上有了很大提高，其中运城市人民医院当即研究决定，将孕期HIV抗体检测责任到人并迅速展开工作，检测率和咨询率要达到90%以上；实验室的sop文件大部分已建立，但不能严格按照文件要求来落实，各项记录不全面；一次性医疗器械的使用和处理情况都非常好，能建立交接登记，并全部由医疗垃圾回收站回收处理。
督导结束后，各医疗机构与督导组成员均感到督导工作的重要性。项目办决定今后将建立医疗机构的督导检查制度，通过定期督导进一步提高医务工作者的防护意识和职业安全，杜绝隐患，防患未然。
盐湖区艾滋病综合防治示范区办公室 李江爱
